Женское здоровье
Эпулис, медсправка

Эпулис

Эпулис (наддесневик) — это доброкачественное опухолевидное разрастание, возникающее на альвеолярном отростке челюстей, чаще в области малых коренных зубов.
Этиология — длительное раздражение слизистой оболочки, гормональные сдвиги (беременность). Наблюдается обычно в возрасте от 25 до 40 лет.
Эпулисы могут иметь размеры от нескольких миллиметров до 2—3 см и более в диаметре, располагаются чаще со стороны преддверия полости рта (рис.).
Окраска эпулиса может соответствовать цвету десны, но чаще бывает красновато-коричневой, буроватой, синюшной. Иногда поверхность эпулиса изъязвляется, что обычно связано с постоянной травмой (острый край зуба, протеза).
Эпулис обычно имеет грибовидную форму, расположен на ножке, реже на широком основании, при пальпации поддается некоторому смещению, может быть мягким или довольно твердым на ощупь; растет медленно, болевых ощущений не вызывает. Зубы в области эпулиса иногда подвижны, слегка смещены. На рентгенограмме видно разрежение костной ткани в области основания эпулиса.
Лечение оперативное, удаление эпулиса проводят в виде иссечения, отступя 2—3 мм вокруг ножки, до кости.
Размягченные участки кости выскабливают острой ложечкой или высверливают бором. Удаление соседних зубов показано лишь при значительных изменениях в кости.

Эпулис (epulis, от греч. epi — на и oulon — десна) — опухолевидное соединительнотканное разрастание, располагающееся в области альвеолярных отростков челюстей. Эпулис может исходить из тканей альвеолярного отростка, реже — тела челюсти. В группу эпулисов объединяют разнородные в этиологическом и морфологическом отношении образования.
На основании клинических, гистологических и гистохимических исследований различают: опухолевые эпулисы типа фибромы, ангиомы, остеобластокластомы и опухолеподобные разрастания (эпулис воспалительной и гормональной природы).
Эпулис типа фибромы гистологически характеризуются наличием большого количества войлокообразно расположенных пучков коллагеновых волокон с небольшим числом вытянутых между ними фибробластов. Гистохимически в этих эпулисах обнаруживают большое количество нейтральных мукополисахаридов, располагающихся по ходу пучков коллагеновых волокон. Содержание кислых мукополисахаридов здесь незначительное.
Эпулисы типа ангиомы гистологически проявляются резко выраженной пролиферацией кровеносных капилляров, а также наличием значительных каверн, наполненных кровью или лимфой (гемангиомы, лимфангиомы). Гистохимически в этих эпулисах обнаруживают небольшое количество нейтральных мукополисахаридов в прослойках соединительной ткани между сосудами. Особенно характерно для них большое содержание РНК в цитоплазме клеток эндотелия.
Морфологически эпулисы типа остеобластокластомы характеризуются наличием двух видов клеток (мелких одноядерных и крупных многоядерных), кистозных полостей и скопления кристаллов гемосидерина. Одноядерные клетки составляют основную массу этих эпулисов. По своим размерам, форме ядер и цитоплазме они напоминают молодые фибробласты. В этих клетках часто встречаются фигуры митозов. Гигантские многоядерные клетки расположены в строме эпулиса без видимого порядка. Размеры их, равно как и форма, подвержены значительным колебаниям. Участки скопления гигантских клеток окружены с периферии плотной фиброзной капсулой. Между одноядерными клетками этих эпулисов располагается густая сеть аргирофильных волокон. По своему характеру и расположению эти волокна напоминают ретикулиновые волокна кроветворных органов. Гистохимически в цитоплазме гигантских клеток находится большое количество РНК. По теории А. В. Русакова, развитие эпулиса типа остеобластокластомы происходит из клеток фиброзного костного мозга.
Эпулис воспалительной и гормональной природы морфологически представляют собой разрастания грануляционной ткани различной степени зрелости с резко выраженной круглоклеточной инфильтрацией. Гистохимически в этой группе эпулисов обнаруживают значительное содержание кислых мукополисахаридов, а в постоянно присутствующих здесь лейкоцитах — большое количество гликогена.
В пласте эпителия, покрывающего эпулисы всех типов, содержится значительное количество гликогена. Чем резче проявляется погружной рост эпителия, тем больше в нем гликогена.
Клинически эпулисы имеют более или менее выраженную ножку, покрыты эпителием слизистой оболочки полости рта, безболезненны, доброкачественны, но склонны к рецидивам, встречаются чаще у женщин, могут возникать в любом возрасте и иногда на беззубой челюсти .
Эпулисы типа фибромы представляют собой опухоли плотно-эластической консистенции, бледно-розовой окраски; они расположены в большинстве случаев на широком основании, не кровоточат даже при значительной травме, растут очень медленно, годами и могут достигать значительных размеров. Являются преимущественно периостальными разрастаниями коллагеновой ткани.
Поверхность эпулиса типа ангиомы , чаще бугристая, консистенция мягко-эластическая, цвет синюшный или багрово-красный. Основной клинической особенностью эпулиса этого вида является их склонность к кровотечениям даже при малейшей травме, причем кровотечение здесь имеет пульсирующий характер и с трудом останавливается. Больших размеров эти эпулисы достигают редко. Рентгенологически отмечают изменения подлежащей костной ткани, характерные для костных ангиом капиллярного типа.
Эпулисы типа остеобластокластомы в большинстве случаев располагаются на вершине альвеолярного отростка на широком основании, имеют синюшно-багровую окраску с коричневым оттенком, эластическую консистенцию. Растут сравнительно быстро и по размерам широко варьируют. Рентгенологически здесь имеет место разрежение костной ткани.
Эпулисы  воспалительной природы , как правило, располагаются в межзубном промежутке в области разрушенных зубов, плохо изготовленных протезов и пломб. Имеют ярко-розовую окраску, мягко-эластическую консистенцию. Значительных размеров достигают редко. На рентгенограмме наблюдают лишь незначительную атрофию межзубной перегородки. Эпулисы гормональной природы развиваются у детей в пубертатном периоде и у женщин при беременности (преимущественно во второй ее половине).
Клиническая картина такая же, как при эпулисах воспалительной природы.
Лечение всех видов эпулисов в большинстве случаев оперативное и заключается в удалении опухоли в пределах здоровой ткани с сохранением интактных, расположенных рядом с эпулисом, зубов. При лечении эпулиса типа ангиомы, помимо операции, применяют также склерозирующую терапию уретаново-хинидиновой смесью. При лечении эпулисов воспалительной природы после иссечения, особенно в случаях рецидивов, рекомендуется введение гидрокортизона в виде инъекций (по 1 мл трехкратно) в переходную складку свода преддверия полости рта.

полезные интернет ресурсы:
Анатомический атлас человека в картинках
Энциклопедия здоровья. ЛечениеБоли.ру
Генетика и Химия. Gendna.ru


просмотров: 280
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
FDA Auto Digital Arm Blood Pressure Monitor Large M Cuff Home BP Machine Device

$17.95
End Date: Monday Dec-4-2017 12:59:03 PST
Buy It Now for only: $17.95
|
Orasure OraQuick HIV-1 & HIV-2 Home Test Kit - FREE DISCREET SHIPPING

$25.99
End Date: Sunday Dec-3-2017 13:29:45 PST
Buy It Now for only: $25.99
|
Push Button Automatic Upper Arm Blood Pressure Cuff Monitor in Case

$9.75
End Date: Monday Nov-20-2017 10:09:28 PST
Buy It Now for only: $9.75
|
NEOPRENE DELUXE BELT DOUBLE PULL Lumbar Lower Back Support Brace - Size S-6XL

$6.99
End Date: Tuesday Dec-5-2017 7:42:19 PST
Buy It Now for only: $6.99
|
Search Results from MyShop
 Старая любовь не ржавеет. Сексуальность после 60Старая любовь не ржавеет. Сексуальность после 60, 2013 г.
Кругляк Л.

До недавних пор у нас не принято говорить о сексуальности пожилых людей. Между тем изменения, происходящие в обществе, требуют отмены табу на эту тему. В этой книге показано, как по-разному переживают люди свои сексуальные ощущения. В книге рассмотрены различные варианты партнерства:...
Цена: 199 руб.
 Женские болезни. Полный справочникЖенские болезни. Полный справочник, 2012 г.
Аникеева Л.

Современный справочник для поддержания здоровья!
Воспалительные заболевания женской половой сферы.
Методы обследования и анализы в акушерстве и гинекологии.
Проблемы и заболевания женщин во время беременности.
Нарушения менструального цикла.
Современные методы...
Цена: 224 руб.
 Главная книга женщиныГлавная книга женщины, 2016 г.
Лубнин Дмитрий

Книга Дмитрия Лубнина - путеводитель по всей современной гинекологии, изложенный не медицинским, а обычным русским языком. В ней откровенно, профессионально, без ханжества и нагнетания страхов рассказано все самое важное, что нужно знать каждой с начала первой менструации и до менопаузы...
Цена: 311 руб.
 Энциклопедия современной женщины. Путь к здоровью и счастьюЭнциклопедия современной женщины. Путь к здоровью и счастью, 2007 г.
Непокойчицкий Г.А.

Энциклопедия современной женщины "Путь к здоровью и счастью" посвящена здоровью женщины. В ней собраны воедино и систематизированы данные современных медицинских и психологических исследований, большое внимание уделено природе возникновения различных заболеваний, как физических,...
Цена: 226 руб.
 Красивая грудь за 30 днейКрасивая грудь за 30 дней, 2014 г.
Орлова М.

Бюст - символ женственности, материнства, плодовитости, одна из самых притягательных, волнующих и чувственных частей женского тела. Для мужчин красивая грудь - объект восхищения. Для женщин - предмет гордости. Иметь красивую и упругую грудь - мечта каждой женщины. Одним из самых...
Цена: 217 руб.


2003 Copyright © Санкт-Петербург Peterlife.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт
Угостить администратора сайта, чашечкой кофе *https://paypal.me/peterlife
  Яндекс цитирования