Женское здоровье
Поле зрения, медсправка

Поле зрения

Поле зрения — пространство, воспринимаемое глазом при неподвижном взгляде. Поле зрения  является функцией периферических отделов сетчатки; его состоянием в значительной мере определяется возможность человека свободно ориентироваться в пространстве. Примерные границы поля зрения определяют контрольным методом. Для этого обследуемый садится спиной к свету, один глаз его закрывают легкой повязкой. Исследующий садится против него на расстоянии примерно 1 м и закрывает свой глаз, противоположный закрытому глазу больного. Обследуемый фиксирует открытый глаз исследующего. Последний постепенно проводит от периферии к центру в различных направлениях пальцем своей руки и отмечает момент, когда обследуемый замечает палец. Путем сравнения получаемых при этом границ поля зрения обследуемого и исследующего, у которого поле зрения должно быть нормальным, устанавливают наличие изменений. Более точное исследование поля зрения производят при помощи периметра  (см.  Периметрия).
Изменения поля зрения обусловливаются органическими или функциональными заболеваниями зрительного анализатора: сетчатки, зрительного нерва, зрительного пути, центральной нервной системы. Нарушения поля зрения проявляются либо сужением его границ, либо выпадением отдельных его участков (см. Гемианопсия), появлением скотомы . Сужение поля зрения выражают в градусах. Величину скотом определяют при помощи специальных сеток (скотометрия) и выражают в градусах или линейных величинах.

Поле зрения — это совокупность всех точек пространства, одновременно воспринимаемых неподвижным, фиксирующим одну центральную точку глазом. При этом фиксируемая точка проецируется на сетчатой оболочке в области желтого пятна (см. Глаз, анатомия), изображение всех остальных точек поля зрения падает на периферические отделы сетчатки. Соответственно месту выхода из глаза зрительного нерва, там, где световоспринимающие элементы сетчатки отсутствуют, имеется небольшой физиологический дефект П. з.— физиологическая скотома, слепое пятно.
Для исследования П. з. существуют различные методы, простейший из них — так называемый контрольный. Врач садится прямо против исследуемого на расстоянии 1 м от него. Исследуемый должен точно фиксировать правым глазом левый глаз врача, который в свою очередь фиксирует правый глаз исследуемого. Второй глаз оба закрывают. Врач медленно продвигает правую руку во все стороны от точки фиксации, стараясь, чтобы рука находилась все время на равном расстоянии между ним и исследуемым, и определяет момент, когда вытянутые пальцы руки скроются из виду у него и у исследуемого. Если врач и исследуемый имеют нормальное П. з., пальцы руки скроются из виду обоих одновременно. Если исследуемый перестает видеть пальцы раньше, чем врач, это говорит о том, что у исследуемого П. з. правого глаза сужено. Точно так же исследуют поле зрения второго глаза. Контрольный метод исследования П. з. очень неточен и является лишь ориентировочным.


Границы поля зрения.

Более точные данные о размерах и конфигурации границ П. з., а также о наличии частичных дефектов в поле зрения — так называемым скотом (см.) — получают при исследовании специальными приборами (см. Периметрия). Для точного определения границ скотом, располагающихся в перицентральных участках П. з. (например, в зоне слепого пятна), применяется метод кампиметрии . Для выявления центральной скотомы существуют специальные приборы — скотометры.
Периферические границы нормального П. з. (рис.) зависят от особенностей строения глазного яблока, век и костей орбиты. Так, сверху П. з. глаза ограничено верхним веком и выступающими надбровными дугами, снутри — спинкой носа. Поэтому нормальное П. з. ограничено сверху до 55° от точки фиксации, изнутри и снизу — до 60°, а снаружи и снизу-снаружи простирается до 90°. Однако эти границы, принятые за стандартные, являются лишь средней
нормой и могут варьировать в зависимости от конфигурации орбиты.
При оценке границ поля зрения надо учитывать и то, что полную остроту зрения нормальный глаз имеет лишь в центре, а дальше к периферии сетчатки острота зрения убывает. Поэтому представленные на рисунке границы П. з. на белый цвет оказываются правильными лишь для крупных белых объектов диаметром не меньше 5 мм, демонстрируемых на расстоянии 33 см от глаза до точки фиксации. При исследовании П. з. малыми объектами — 2 или 1 мм в диаметре — границы его определяются более узкими, потому что острота зрения самых периферических отделов сетчатки настолько низка, что малые объекты с расстояния 33 см нормальным глазом уже не могут быть восприняты.
Нормальные границы поля зрения при исследовании цветными объектами значительно уже, чем при исследовании белыми объектами. Это объясняется неспособностью периферических отделов сетчатки воспринимать цвета.
В клинической практике исследование П. з. имеет очень большое значение для уточнения диагноза ряда глазных и общих заболеваний. Особенно важен характер обнаруживаемых нарушений П. з. для топической диагностики поражений ЦНС, главным образом для уточнения локализации базальных опухолей, очаговых воспалительных процессов или кровоизлияний. При расположении очага поражения в области турецкого седла чаще всего наблюдается выпадение височных половин П. з. на обоих глазах — битемпоральная гемианопсия . При некоторых процессах (преимущественно сосудистого характера), локализующихся на этом же уровне, может наблюдаться выпадение внутренних половин П. з. на обоих глазах — биназальная гемианопсия. Выпадение одноименных половин П. з. обоих глаз, обоих правых либо обоих левых — гомонимная гемианопсия — указывает на расположение очага позади турецкого седла. Если при этом сохранен центральный участок П. з. на обоих глазах, можно думать о поражении затылочной области коры головного мозга или зоны зрительного сияния. Если очаг поражения располагается в области трактусов, вместе с соответствующей половиной П. з. выпадает и его центральная зона. Концентрическое сужение поля зрения в сочетании с центральной скотомой является характерным симптомом ретробульбарного неврита. При этом исследование П. з. имеет тем большее значение, что глазное дно больных может долгое время оставаться нормальным и лишь позднее развивается картина первичной атрофии соска зрительного нерва.
Нередко выраженные нарушения П. з. наблюдаются в сочетании с развитием воспалительных процессов в сетчатке — при ретинитах, ретинальных геморрагиях, экссудатах. В этих случаях обнаруживаемые дефекты поля зрения обычно соответствуют конфигурации офтальмоскопических изменений дна глаза. Довольно характерны изменения П. з. при глаукоме . Резкое концентрическое сужение П. з., вплоть до трубчатого, встречается при пигментной дегенерации сетчатки. Иногда этот симптом наблюдается при истерии.
Выраженные гемианопические дефекты П. з. или резкое его концентрическое сужение могут явиться препятствием для выполнения ряда трудовых процессов на производстве, для работы шофера или водителя.

полезные интернет ресурсы:
Анатомический атлас человека в картинках
Энциклопедия здоровья. ЛечениеБоли.ру
Генетика и Химия. Gendna.ru


просмотров: 245
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
Office Chair Coccyx Cushion Orthopedic Car Seat Pillow Tailbone Memory Foam Pad

$15.95
End Date: Saturday Sep-29-2018 10:09:19 PDT
Buy It Now for only: $15.95
|
Power One Hearing Aid Batteries PR41, P312, Size 312 (60 Batteries) + Keychain

$25.25
End Date: Thursday Oct-18-2018 10:41:14 PDT
Buy It Now for only: $25.25
|
StayDry Disposable Underpads 23X36, 150 Case, Chucks Pads, Chux Pad Underpa

$16.65
End Date: Tuesday Oct-16-2018 11:09:28 PDT
Buy It Now for only: $16.65
|
NEOPRENE DELUXE BELT DOUBLE PULL Lumbar Lower Back Support Brace - Many Sizes

$13.25
End Date: Tuesday Sep-25-2018 16:05:29 PDT
Buy It Now for only: $13.25
|
Search Results from MyShop
 Народные способы лечения женских заболеванийНародные способы лечения женских заболеваний, 2014 г.
Смирнова Е.Ю.

Наша книга познакомит читателей с народными способами лечения самых распространенных гинекологических и общих заболеваний. Вы узнаете, как самостоятельно приготовить и использовать в домашних условиях различные средства на основе природных компонентов. Основная часть книги повящена...
Цена: 111 руб.
 Прерванная жизнь. Аборт. Раскаяние. ИсцелениеПрерванная жизнь. Аборт. Раскаяние. Исцеление, 2017 г.
Бондаревская Роксана

О чем эта книга Автор книги - психолог Роксана Бондаревская много лет консультирует женщин, переживших аборт, и будущих мам, оказавшихся во время беременности в кризисной ситуации. Ее книга рассказывает о том, как справиться с горем аборта и обрести душевный мир, как стать достойной...
Цена: 256 руб.
 Возрожденные родыВозрожденные роды
Оден Мишель

Первая, самая знаменитая книга французского доктора Мишеля Одена – история родильного отделения в больнице г. Питивье. При Одене естественность и свобода стали больничной практикой; положившись на физиологию, врач и полдюжины акушерок изменили отношение к родам и практику во всем мире. И...
Цена: 399 руб.
 Кесарево сечениеКесарево сечение, 2017 г.
Дрангой Марина Геннадиевна

С годами всё большее число женщин выбирают роды путём кесарева сечения, даже если для этого нет соответствующих медицинских показаний.
В данной книге рассмотрены методы операции кесарева сечения, возможные осложнения после операции и их профилактика. Отдельная глава посвящена...
Цена: 483 руб.
 Беседы акушеркиБеседы акушерки
Штадельман Инге

Вот что пишет о ней автор, акушерка Инге Штадельман:
"Hаписанное слово… может иметь большую власть: побуждает менять привычки, отказываться от стереотипов, искать новые пути. Так, книга "Беседы акушерки" помогла многим мамам и детям прожить роды позитивно, благодаря ей...
Цена: 1 264 руб.


2003 Copyright © Санкт-Петербург Peterlife.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Угостить администратора сайта, чашечкой кофе *https://paypal.me/peterlife
  Яндекс цитирования