Женское здоровье
Контрактура, сведение, стягивание, сустава, медсправка

Контрактура

Контрактура (сведение, стягивание) — ограничение или отсутствие подвижности в суставе, обусловленное патологическими изменениями мягких тканей, связанных с данным суставом. При сгибательной контрактуре ограничено разгибание в суставе, при разгибательной — сгибание. Контрактура также может быть приводящей, отводящей и ротационной.
По происхождению контрактуры делят на врожденные, например обусловленные недоразвитием мышц (кривошея), суставов и костей (косолапость), и приобретенные. Последние возникают от изменения сумки и связок суставов (атрогенные контрактуры), от укорочения мышц (миогенные контрактуры), от стягивающих кожных рубцов (дерматогенные контрактуры), от сморщивания фасций и внесуставных связок (десмогенные контрактуры). Причина таких контрактур чаще всего — травмы и воспалительные процессы, вызывающие рубцовые изменения в связках, мышцах и пр., а также длительная неподвижность суставов в таком положении, при котором группа мышц, связок, фасций оказывается расслабленной и постепенно укорачивается. Примером фиксационной контрактуры служит сгибательная контрактура стопы (конская стопа), обусловленная укорочением икроножной мышцы в результате неправильной (с отвисающей стопой) гипсовой иммобилизации или длительным лежанием на спине с вытянутой ногой. Рубцовые изменения в мышцах могут возникнуть и при недостаточном кровоснабжении — ишемии, вызванной сдавлением в гипсовой повязке (ишемическая контрактура Фолькманна). Сухожильная контрактура часто развивается после гнойного тендовагинита , особенно на кисти. Профессиональные рубцовые контрактуры от перегрузки мышц или частой травматизации встречаются у спортсменов, парикмахеров, плотников, например контрактура Дюпюитрена (см. Кисть). Особое происхождение имеют неврогенные контрактуры — паралитические и спастические. Паралитические контрактуры возникают при поражении периферических нервов или центральной  нервной  системы.
К спастическим контрактурам относятся, например, рефлекторные, возникающие вследствие защитного сокращения мышц в ответ на сильные болевые раздражения. Такова контрактура челюстей (тризм) при воспалительном процессе их (остеомиелит и др.). Спастическая контрактура может со временем перейти в стойкую рубцовую или фиксационную.
Психогенные контрактуры наблюдаются главным образом при истерии, возникают внезапно и могут внезапно исчезнуть.
Тяжесть контрактуры определяется объемом сохранившейся подвижности, а главное — положением сведенного сустава. Так, сгибательная контрактура коленного сустава делает человека инвалидом, а локтевого — лишь отчасти нарушает трудоспособность. При разгибательной контрактуре локтя пользоваться рукой почти невозможно, тогда как полное отсутствие сгибания колена, нарушая походку, не исключает ходьбы.

Профилактика контрактуры заключается в правильном и своевременном лечении заболевания, которое может вызвать контрактуру. При повреждениях костей и суставов конечность должна фиксироваться в правильном положении. Лечение переломов вытяжением позволяет очень рано начать движения в соседних суставах, что предупреждает контрактуру. После снятия гипсовой повязки необходима лечебная гимнастика, массаж, ванны и т. д. Важно предупреждать артрогенные контрактуры при внутрисуставных и околосуставных переломах, требующих лечения длительной иммобилизацией. При воспалительных процессах и параличах иммобилизацию проводят в функционально выгодном положении конечности. Так, например, при фиксации плечевого сустава нужно отвести плечо на 60°, иммобилизацию локтевого сустава проводят в положении сгибания его под углом немного меньше 90°, пальцев кисти— в полусогнутом положении с отведением большого пальца. Разгибательная контрактура пальцев делает руку функционально непригодной. При фиксации коленного и тазобедренного суставов ноге придают выпрямленное положение.
Дерматогенная контрактура может быть предупреждена ранней кожной пластикой при обширных ожогах или других повреждениях кожи. При повреждениях сухожилий необходимо своевременное восстановление их целости с последующим проведением правильного лечения.

Лечение. Консервативное лечение заключается в применении физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики, массажа, механотерапии и бескровного исправления положения сустава при помощи этапных гипсовых повязок (см. Гипсовая техника). Одномоментная насильственная редрессация (распрямление) совершенно недопустима. Лечебная гимнастика должна проводиться с осторожностью, особенно при резком ослаблении мышц. Вначале проводят пассивные движения в пределах сохранившейся подвижности, постепенно переходят к активным, понемногу преодолевая сопротивление тканей. При массаже энергичнее массируют ослабленную группу мышц и очень поверхностно мышцы-антагонисты. При вялых параличах первоначально применяют гальванизацию, а затем уже после некоторого укрепления мышц переходят к другим процедурам. Применение тепловых процедур надо начинать с теплых ванн (t° 36°). Затем с большой осторожностью переходить к парафино- и грязелечению. Разрабатывать движения в суставах удобно при помощи блоков, через которые перекидывают шнуры для тяги, или на шинах Белера, а также на приспособленных шинах с эластической тягой.
При повышенной упругой сопротивляемости тканей можно добиться растяжения их путем постоянного вытяжения . Для устранения контрактуры пальцев и кисти пользуются аппаратом, который прикрепляется к предплечью и имеет форму лиры. К последней фиксируются пальцы при помощи резиновых тяжей.
При контрактурах, не поддающихся исправлению консервативными методами, показано оперативное лечение — иссечение кожных рубцов с кожной пластикой , удлинение мышц, сухожилий, высвобождение сухожилий из рубцов, пересадка сухожилий, остеотомия и т. д.

полезные интернет ресурсы:
Анатомический атлас человека в картинках
Энциклопедия здоровья. ЛечениеБоли.ру
Генетика и Химия. Gendna.ru


просмотров: 343
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
Egg Gel Seat Cushion Chair Pad with Non-Slip Cover

$12.94
End Date: Tuesday Jul-9-2019 2:53:39 PDT
Buy It Now for only: $12.94
|
(3 Pairs) Copper Infused Compression Socks 20-30mmHg Graduated Mens Womens S-XXL

$8.99
End Date: Tuesday Jul-23-2019 14:37:03 PDT
Buy It Now for only: $8.99
|
Mr Komfort Compression Socks Women Men Running Medical 20-30 mmHG Size S-XXL lot

$11.92
End Date: Friday Jul-5-2019 9:34:30 PDT
Buy It Now for only: $11.92
|
Go2 Compression Socks 20-30 mmHG Graduated Mens or Womens S-XL BEST 17 COLORS

$23.99
End Date: Monday Jul-1-2019 15:22:19 PDT
Buy It Now for only: $23.99
|
Pore Contraction Serum сыворотка для сужения пор

390,00 руб.
End Date: 13.07 15:40
Buy It Now for only: US 390,00 руб.
Buy it now |
ks1 схватки первичного spag учебных ресурсов ppts игры деятельности на CD ks2

236,14 руб.
End Date: 28.06 16:43
Buy It Now for only: US 236,14 руб.
Buy it now |
Ikejime Poisson Nerf Contraction C?ble Ensemble Lumica Court A20242 Oc?an

2 444,53 руб.
End Date: 09.07 15:53
Buy It Now for only: US 2 444,53 руб.
Buy it now |
Цитруллин 210g -70 серв. кровоснабжение мышц и сокращение оксид азота бустер

1 056,61 руб.
End Date: 16.07 15:30
Buy It Now for only: US 1 056,61 руб.
Buy it now |
Search Results from MyShop
 Viva la vagina. Хватит замалчивать скрытые возможности органа, который не принято называтьViva la vagina. Хватит замалчивать скрытые возможности органа, который не принято называть, 2019 г.
Брокманн Нина, Стёкен Даль Эллен, Румянцева Наталья Владимировна

Авторы этой книги Нина Брокманн и Эллен Стёкен Даль, по их собственному признанию, не волшебницы — они только учатся. И это, наверное, к лучшему. Во-первых, им самим хочется узнать побольше, они с огромным энтузиазмом разыскивают и анализируют новейшую информацию, а потом охотно делятся...
Цена: 409 руб.
 Секреты здоровья. Йога и натуропатия для женщинСекреты здоровья. Йога и натуропатия для женщин, 2012 г.
Ханда П.

Откройте для себя чудеса йоги и натуропатии, станьте здоровы как телом, так и душой. Каждая девушка и женщина найдет в книге интересную и полезную информацию об оздоровлении при самых разных нарушениях, в том числе при болезнях женской репродуктивной сферы.
Книга представляет собой...
Цена: 51 руб.
 Обнаженные гормоны. Курс пробуждения гармонии здоровья и телаОбнаженные гормоны. Курс пробуждения гармонии здоровья и тела, 2019 г.
Зубкова Оксана Анатольевна, Подоляк Анжелика Алексеевна

Обнаженные гормоны – это путь гормонального баланса женского здоровья от самой природы. Это путь возвращения к истокам, упрощению, а не усложнению! Следуя ему, мы беременеем после многих лет неудач, избавляемся от кист, ПМС, перепадов настроения, становимся стройными и хорошеем с...
Цена: 460 руб.
 Как оставаться женщиной до 100 летКак оставаться женщиной до 100 лет, 2019 г.
Мясникова Ольга Александровна

Автор этой книги - уникальный во многих отношениях.
Во-первых, Ольга Мясникова - мама, вырастившая знаменитого сына, известного всем как доктор Александр Мясников.
Во-вторых, она доктор, которая продолжает прием больных в свои 88 лет.
В третьих, Ольга Мясникова - жена сына...
Цена: 219 руб.
 Трезвый дневник. Что стало с той, которая выпивала по 1000 бутылок в годТрезвый дневник. Что стало с той, которая выпивала по 1000 бутылок в год, 2018 г.
Хепола Сара, Комиссарова Евгения Артемовна

Для Сары алкоголь был "бензином для приключений". Она проводила вечера на коктейльных вечеринках и в темных барах, где с гордостью оставалась до последнего звонка. Пьянство она воспринимала, как свободу, а себя считала сильной, просвещенной женщиной двадцать первого века. Но...
Цена: 278 руб.
2003 Copyright © Peterlife.ru и компания Мобильная Версия v.2015 Женский интернет. Красота и здоровье. Косметика. Уход за телом. Распродажа брендов. Популярные магазины и товары. Одежда для женщин. Книги онлайн. Психология отношений. Советы мамам. Кулинарные рецепты блюд. Спорт для женщин. Знакомства. Энциклопедии и справочники. Интересные статьи. Анонсы, пресс-релизы. Скидки, бонусы. | Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов и вебмастеров. | Купить скрипты Nevius. | PR Продвижение сайтов. | Купить хостинг Санкт-Петербурге.
  Яндекс цитирования