Женское здоровье
Голень первая помощь при переломах, медсправка

Голень

Скелет голени состоит из большеберцовой кости, расположенной медиально, и малоберцовой кости, расположенной латерально. Обе кости по своим концам соединены суставами и связками, а по протяжению — межкостной перепонкой .
Большеберцовая кость имеет вид трехгранной призмы с хорошо выраженными гранями (гребнями). Передний гребень прощупывается под кожей. В проксимальном (верхнем) конце его имеется бугристость, к которой прикрепляется связка надколенника. Верхний отдел большеберцовой кости расширен и имеет два суставных мыщелка (внутренний и наружный), сочленяющихся с бедром. Дистальный (нижний) конец большеберцовой кости имеет четырехгранную форму. Медиальный край его переходит в направленный книзу отросток — внутреннюю лодыжку.
Проксимальный (верхний) конец малоберцовой кости расширен и носит название головки, дистальный (нижний) вытянут и образует наружную лодыжку. Дистальный конец большеберцовой кости, внутренняя и наружная лодыжки сочленяются с таранной костью, формируя голеностопный сустав . Мышцы голени делятся на три группы: 1) мышцы передней поверхности голени — разгибатели стопы и пальцев; 2) мышцы наружной поверхности голени — малоберцовые мышцы, производящие поворот стопы внутрь и сгибание ее; 3) мышцы задней поверхности голени — сгибатели стопы и пальцев. Из них самой мощной является икроножная мышца.

Рис. 1. Кости правой голени (а — спереди, б — сзади): I — малоберцовая кость; II — большеберцовая кость. 1 — наружный мыщелок большеберцовой кости; 2 — межмыщелковое возвышение; 3 — внутренний мыщелок большеберцовой кости; 4 — бугристость большеберцовой кости; 5 — межкостный гребень большеберцовой кости; 6 — тело большеберцовой кости; 7 — передний -гребень большеберцовой кости; 8 — внутренняя лодыжка; 9 — наружная лодыжка; 10 — межкостный гребень малоберцовой кости; 11 — тело малоберцовой кости; 12 — межкостная перепонка, 13 — передний гребень малоберцовой кости; 14 — головка малоберцовой кости; 15 — внутренний гребень большеберцовой кости; 16 — линия камбаловидной мышцы.
Рис. 2. Места начала и прикрепления мышц на костях правой голени (а — спереди, б — сзади; схема): I — малоберцовая кость; II — большеберцовая кость. 1 — четырехглавой мышцы бедра; 2 — портняжной мышцы; 3 — нежной мышцы; 4 — полусухожильной мышцы; 5 — передней большеберцовой мышцы; 6 — длинного разгибателя пальцев; 7 — длинного разгибателя большого пальца; 8 — короткой малоберцовой мышцы; 9 — длинной малоберцовой мышцы; 10 — двуглавой мышцы бедра;   11 — камбаловидной   мышцы; 12 — задней большеберцовой мышцы; 13 — длинного сгибателя большого пальца; 14 — длинного сгибателя пальцев;   15 — подколенной   мышцы; 16 — полуперепончатой мышцы.
Кровоснабжение голени осуществляется задней и передней большеберцовыми артериями, берущими начало от подколенной артерии. Одноименные вены сопровождают артерии и впадают в подколенную вену. Иннервация голени осуществляется за счет большеберцового и общего малоберцового нервов.
Патология. Врожденные пороки развития голени встречаются сравнительно редко, чаще наблюдаются врожденные псевдоартрозы (ложные суставы).
Переломы. В проксимальном конце голени наблюдаются переломы одного или обоих мыщелков. Перелом наружного мыщелка нередко сочетается с переломом шейки малоберцовой кости и может осложниться повреждением близко расположенного здесь малоберцового нерва. При таких переломах отмечается локальная боль, гемартроз коленного сустава, искривление оси конечности в верхнем отделе голени. При повреждении   малоберцового   нерва стопа и пальцы находятся в положении подошвенного сгибания. Для уточнения диагноза перелома решающее значение имеет рентгенография. Первая помощь — наложение транспортной шины, фиксирующей повязки. Переломы мыщелков лечат гипсовой повязкой. При переломах мыщелков со смещением после местного обезболивания и пункции коленного сустава производят одномоментную репозицию с последующим наложением гипсовой повязки на бедро и голень или накладывают скелетное вытяжение. При значительном смещении отломков показана операция.
Диафизарные переломы костей голени наблюдаются в нижней и средней ее трети; чаще наблюдаются переломы обеих костей. При этом голень в области перелома деформирована; ось голени искривлена. Отмечается укорочение конечности. В дистальном отделе у детей старшего возраста встречаются эпифизеолизы большеберцовой кости. Диагноз уточняется при рентгенографии, первая помощь — наложение шины.
В случае открытого перелома предварительно   накладывается   асептическая повязка на рану, затем шина (обычно Крамера) от верхнего отдела бедра на голень и стопу. Больным при открытых и огнестрельных переломах вводится с профилактической целью противостолбнячная сыворотка (3000 АЕ независимо от возраста), морфин или омнопон под кожу для профилактики шока.
Переломы диафиза большеберцовой кости без смещений лечат гипсовой повязкой. При переломах диафиза большеберцовой кости со смещением применяется скелетное вытяжение; через 3—4 недели накладывается гипсовая повязка, фиксирующая коленный и голеностопный суставы. Если вправление скелетным вытяжением не удается, показан остеосинтез . Открытые и огнестрельные переломы подлежат первичной хирургической обработке ран с последующей иммобилизацией отломков (гипсовая повязка, скелетное вытяжение и немедленный остеосинтез, если к этому нет противопоказаний). В последние годы при лечении закрытых и открытых переломов и ложных суставов голени применяют так называемые компрессионно-дистракционные аппараты.
В области голени наблюдаются гематогенный остеомиелит (см.) и ложные суставы, чаще после открытых и огнестрельных переломов, варикозное расширение вен , варикозные и трофические язвы, тромбофлебит , рожистые воспаления (см. Рожа), облитерирующий эндартериит (см.) и др.

полезные интернет ресурсы:
Анатомический атлас человека в картинках
Энциклопедия здоровья. ЛечениеБоли.ру
Генетика и Химия. Gendna.ru


просмотров: 298
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
Office Chair Coccyx Cushion Orthopedic Car Seat Pillow Tailbone Memory Foam Pad

$16.65
End Date: Tuesday Oct-16-2018 11:09:28 PDT
Buy It Now for only: $16.65
|
NEOPRENE DELUXE BELT DOUBLE PULL Lumbar Lower Back Support Brace - Many Sizes

$15.95
End Date: Saturday Sep-29-2018 10:09:19 PDT
Buy It Now for only: $15.95
|
Power One Hearing Aid Batteries PR41, P312, Size 312 (60 Batteries) + Keychain

$25.25
End Date: Thursday Oct-18-2018 10:41:14 PDT
Buy It Now for only: $25.25
|
StayDry Disposable Underpads 23X36, 150 Case, Chucks Pads, Chux Pad Underpad Dog

$13.48
End Date: Wednesday Oct-10-2018 14:30:48 PDT
Buy It Now for only: $13.48
|
Search Results from MyShop
 Всё о женских гормонахВсё о женских гормонах, 2017 г.
Агапкин Сергей Николаевич, Саляхова Эльвира Рафаэлевна

Данная книга станет отличным советчиком для женщины в любом возрасте. Это полная энциклопедия женского здоровья! В ней раскрыта подробная информация о функционировании женского организма, о влиянии гормонов на здоровье и репродуктивную функцию. Что может помешать забеременеть и как легко...
Цена: 211 руб.
 Секреты вечной молодостиСекреты вечной молодости, 31 мая 2018 г.
Москалев Алексей Александрович, Саляхова Эльвира Рафаэлевна

В новой книге известного доктора биологических наук Алексея Москалёва рассматриваются все основные вопросы, связанные со старением женского организма: здоровье кожи, гормонозаместительная терапия, крепость костной и мышечной ткани, состояние сосудов и иммунитета.
Отличается ли...
Цена: 377 руб.
 Чисто женская тема! Что должна знать каждая дама о своем здоровьеЧисто женская тема! Что должна знать каждая дама о своем здоровье, 2018 г.
Макарова Е.

Женский организм - загадка как для мужчин, так и для самих женщин. Не всё мы знаем про нашу анатомию, осознание собственной сексуальности порой не придает уверенности либо вовсе не приходит, мысли про половые инфекции вызывают приступы паники, а беременность и прочие радости женской жизни...
Цена: 390 руб.
 Женское здоровье. Проблемы и их решениеЖенское здоровье. Проблемы и их решение, 2017 г.
Чугунов Сергей Петрович

В данной книге в доступной форме рассказано об основных женских болезнях, симптомах и лечении их традиционными способами и средствами народной медицины. Вторая часть книги посвящена таким методам лечения и сохранения здоровья женщины, как гимнастика, массаж, физиотерапия, ароматерапия....
Цена: 126 руб.
 Иллюстрированный путеводитель по женскому телуИллюстрированный путеводитель по женскому телу, 2004 г.

Энциклопедия содержит около тысячи статей по широкому диапазону вопросов о женском организме: анатомия и физиология, беременность и роды, поддержание здоровья, диета, контроль за весом, процессы старения, заболевания и другие нарушения, поражающие тело и психику женщины, методы их...
Цена: 150 руб.


2003 Copyright © Санкт-Петербург Peterlife.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Угостить администратора сайта, чашечкой кофе *https://paypal.me/peterlife
  Яндекс цитирования