Женское здоровье
Варикоцеле, медсправка

Варикоцеле

Варикоцеле — расширение вен семенного канатика. Возникает в период полового созревания и наибольшей половой потенции, т. е. в период наибольших приливов крови к половым органам. Локализуется в 95% случаев слева, где условия оттока крови из мошонки хуже, чем справа. Объясняется это  особенностями внутренней семенной вены, которая справа впадает в нижнюю полую вену под острым углом, а слева в почечную вену под прямым углом. Возникновению варикоцеле способствуют продолжительное стояние, длительное половое возбуждение, поднятие тяжестей, велосипедный спорт и т. п. Диагноз устанавливают при осмотре больного в положении стоя. Мошонка на стороне поражения отвисает; по ходу канатика прощупываются извитые, расширенные, легко сдавливаемые вены. В положении больного лежа отток крови облегчается и варикоцеле исчезает. Редко варикоцеле является симптомом забрюшинной опухоли, которая сдавливает вену. В этом случае в положении больного лежа варикоцеле не исчезает.
Больных беспокоят боли в мошонке или паху, особенно к вечеру.
Нередко с возрастом заболевание спонтанно компенсируется. В случае прогрессирования может наступить атрофия яичка. Возможно бесплодие.
Профилактика и лечение: ограничение физической нагрузки, упорядочение половой жизни, прохладные обтирания, плавание и т. п. Постоянное ношение суспензория не показано, так как он повышает температуру мошонки больше, чем допустимо для нормальной функции яичек. Показания к операции: боли, прогрессирование заболевания, бесплодие. Операция: создание так называемого внутреннего суспензория, когда отвисшее яичко подтягивают кверху, а семенной канатик с венами окутывают рассеченными оболочками яичка (операция Парона) или семенного канатика (операция Макара). С этой же целью применяют аллопластические материалы (лавсан) — семенной канатик заключают в мягкий футляр, который позволяет ликвидировать застой крови в венах и оставить неповрежденными собственные ткани организма. См. также Варикозное расширение вен.

Расширение вен семенного канатика (варикоцеле)

Варикоцеле означает не только расширение, но и удлинение и чрезмерную извилистость 4—5 венозных стволов, образующих plexus pampiniformis и входящих в состав семенного канатика. Пройдя через паховый канал, вены сливаются в общий ствол v. spermaticae internae.
Расширение вен семенного канатика свойственно главным образом людям в возрасте 17—30 лет и встречается довольно часто; так, среди призывников варикоцеле отмечается в 1—2% случаев. После 40 лет варикоцеле является редкостью.
Частые приливы крови к половым органам в период наиболее интенсивной половой функции играют известную роль в патогенезе варикоцеле. Однако основной причиной является слабость веночных стенок, низкое расположение мошонки, узкий просвет вен, малое количество венозных клапанов.
В 90% случаев варикоцеле встречается слева. Причиной служат менее благоприятные условия венозного оттока слева, чем справа: 1) левая семенная вена впадает в почечную вену под прямым углом, а правая — в нижнюю полую вену под острым углом; 2) слева v. spermatica проходит в узкой щели между аортой и a. mesenterica superior; 3) слева на v. spermatica оказывает давление сигмовидная кишка, особенно при запоре.
Для идиопатической формы варикоцеле характерно то, что оно наблюдается только при вертикальном положении тела, при длительной ходьбе. В положении лежа варикоцеле исчезает или резко уменьшается. Варикоцеле, не исчезающее при горизонтальном положении больного, подозрительно в отношении прорастания или сдавления почечной вены злокачественной опухолью, исходящей из почки.
При идиопатическом варикоцеле соответствующая половина мошонки отвисает книзу, кожа ее растянута, дрябла. При пальпации определяется клубок мягких расширенных сильно извитых вен, расположенных вдоль семенного канатика.
Часто варикоцеле протекает бессимптомно. Иногда больные жалуются на тянущие боли, чувство жжения в яичке или по ходу семенного канатика во время ходьбы, при стоянии и физических напряжениях.
Лечение варикоцеле консервативно-симптоматическое; нужно исходить из того, что болезнь к 40 годам большей частью проходит, а хирургические методы лечения не могут устранить ее причин. Хорошо прилаженный суспензорий, холодные обтирания мошонки, устранение запора облегчают боли и чувство тяжести в мошонке. Больным рекомендуется избегать длительной ходьбы и стояния.
Только в редких случаях можно прибегнуть к одному из многочисленных оперативных пособий, предложенных для лечения варикоцеле. Основные цели этих операций следующие: 1) создание более благоприятных условий венозного оттока от яичка путем перемещения его кверху; 2) создание вокруг расширенных вен поддерживающего соединительнотканного или мышечного футляра. Для этих целей применяется резекция нижней части соответствующей половины мошонки, фиксация яичка к паховому кольцу или лобковой кости, иссечение варикозных узлов, окутывание семенного канатика лоскутом из оболочек яичка или кремастера. Эти операции дают высокий процент рецидивов, вызывают осложнения в виде тромбозов, нагноений, а иногда и атрофии яичка вследствие повреждения a. spermaticae internae или нервов яичка.

полезные интернет ресурсы:
Анатомический атлас человека в картинках
Энциклопедия здоровья. ЛечениеБоли.ру
Генетика и Химия. Gendna.ru


просмотров: 312
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
2X Knee Brace Support Compression Sleeve For Joint Pain Arthritis Relief OR 1X

$9.99
End Date: Wednesday Jan-23-2019 18:30:34 PST
Buy It Now for only: $9.99
|
2x Knee Sleeve Compression Brace Support For Sport Joint Arthritis Pain Relief

$9.99
End Date: Tuesday Feb-5-2019 21:26:25 PST
Buy It Now for only: $9.99
|
Posture Corrector Support Back Shoulder Brace Belt For Men Women Kids Adults

$10.29
End Date: Wednesday Jan-23-2019 18:30:34 PST
Buy It Now for only: $10.29
|
2x Knee Sleeve Compression Brace Support For Sport Joint Arthritis Pain Relief

$10.29
End Date: Wednesday Jan-23-2019 18:30:34 PST
Buy It Now for only: $10.29
|
Search Results from MyShop
 Я женщина. Энциклопедия здоровья, красоты и материнстваЯ женщина. Энциклопедия здоровья, красоты и материнства, 29 июня 2016 г.

Здоровье женщины не сводится только к нормальному функционированию ее репродуктивной системы. Для того чтобы чувствовать себя хорошо, женщине необходимо привести в норму и другие системы организма, и свою внешность. С помощью этой книги вы сможете все это осуществить: очиститесь от...
Цена: 351 руб.
 Нюансы ЭКО и подарки судьбыНюансы ЭКО и подарки судьбы, 2013 г.
Дозорцев Д., Гаасалия Р., Ивин Д.

Впервые о лечении бесплодия и процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) рассказывают врачи-специалисты клиники «Гранд-Мед» (Санкт-Петербург), на практике помогающие семьям обрести желанных детей. В большинстве случаев бесплодие — это не результат вредных привычек или образа...
Цена: 780 руб.
 Лечение гинекологических заболеванийЛечение гинекологических заболеваний, 2017 г.
Савельева Юлия

Здоровье - неотъемлемая составляющая человеческого счастья.
Цель данной книги - рассказать женщинам о гинекологических заболеваниях, попытаться ответить на интересующие вопросы и дать необходимые советы и рекомендации, поскольку любое заболевание проще предотвратить, чем...
Цена: 86 руб.
 На приеме у врача: вопросы женского здоровьяНа приеме у врача: вопросы женского здоровья, 2016 г.
Панкова Ольга Юрьевна

Книга, которую вы держите в руках, посвящена наиболее актуальным для женщин вопросам на приме у врача. В ней речь пойдет о заболеваниях, для выявления которых требуется обследование не только у гинеколога, но и у невролога, уролога, гастроэнтеролога. В книге рассматриваются как...
Цена: 182 руб.
 Гинекологические заболеванияГинекологические заболевания, 2010 г.
Смирнова С.Д.

В книге рассмотрены наиболее часто встречающиеся за­болевания женской половой сферы, которые могут проте­кать скрыто и бессимптомно, а также заболевания, появляю­щиеся вследствие разного рода вмешательств в гинекологи­ческую сферу. Подробно описаны причины возникновения болезней, их...
Цена: 19 руб.


2003 Copyright © Санкт-Петербург Peterlife.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Угостить администратора сайта, чашечкой кофе *https://paypal.me/peterlife
  Яндекс цитирования