Женское здоровье
Бронхиальная астма, медсправка

Бронхиальная астма

  • Бронхиальная астма у детей
  • Бронхиальная астма — заболевание, клиническим проявлением которого являются приступы удушья.
    Этиология и патогенез. Большинство авторов считает, что анафилактическая, или аллергическая, теория происхождения бронхиальная астмы находит наибольшее подтверждение в клинике, хотя и не разрешает всех спорных вопросов патогенеза. Возникновение бронхиальной астмы связывают с различными аллергенами. Они могут поступать в организм из внешней среды (экзоаллергены, или гетероаллергены) и образовываться в организме (эндоаллергены, или аутоаллергены). Экзоаллергены разделяют на неинфекционные, инфекционные и паразитарные. Неинфекционные аллергены могут быть растительного происхождения (пыльца растений), «промышленные» (химические вещества, содержащиеся в воздухе промышленных городов), бытовые (комнатная пыль), пищевые, лекарственные и т. д. Аллергены инфекционного и паразитарного происхождения: микроорганизмы, бактерии, вирусы, гельминты и простейшие. Эндоаллергены возникают при наличии инфекции в бронхах и легких, при внелегочных инфекциях, а также при некоторых неинфекционных заболеваниях. Эндоаллергенами в этих случаях являются не бактерии и вирусы, а продукты тканевой денатурации (изменение свойства белков). Для развития заболевания необходимо состояние повышенной чувствительности организма (сенсибилизация). Она может вызываться одним или несколькими аллергенами (эндоаллергенами и экзоаллергенами). Разрешающий аллерген попадает в организм, как правило, аэрогенным путем. Патогенетические механизмы развития бронхиальной астмы  осуществляются по типу аллергических реакций (см. Аллергия). Имеет значение наследственное предрасположение. Наличие предшествующих заболеваний, способствующих возникновению бронхиальной астмы (воспалительные заболевания легких и бронхов, изменение состояния нервной системы и т. д.), является важным, но не обязательным. В развитии приступа основную роль играют спазм гладкой мускулатуры мелких бронхов, набухание слизистой оболочки и усиленная секреция слизистых желез бронхов. Вследствие этого наступает резкое сужение просвета бронхов, что и вызывает приступ удушья.
    Клиническая картина. Приступы бронхиальной астмы могут появиться в раннем детском возрасте. Значительное число больных заболевает в период полового созревания или климакса. Часто первый приступ наблюдается после каких-либо заболеваний (пневмонии, кори, коклюша, болезней женской половой сферы и т. д.), нередко после сильных волнений и нервно-психических перенапряжений. Приступ бронхиальной астмы может возникать неожиданно, но чаще отмечаются предвестники: неприятные ощущения в груди, кашель и т. д. Нередко приступ возникает ночью. Больной обычно сидит, опираясь на руки, с тяжелой одышкой. Дыхание редкое (до 10 в 1 млн. и менее), шумное, слышное на расстоянии. Грудная клетка в положении глубокого вдоха, так как резко затруднен выдох. В дыхании участвуют вспомогательные дыхательные мышцы (грудино-ключично-сосковая, мышцы ребер), кашель сухой или с небольшим количеством вязкой, трудно отделяемой мокроты. Больной обычно покрывается испариной, пульс учащен, температура тела нормальная. Продолжительность приступа от 20—30 минут до нескольких часов и даже дней.
    Иногда удушье продолжается в течение нескольких недель с небольшими промежутками. В легких перкуторно — коробочный звук, аускультативно — ослабленное дыхание, большое количество сухих хрипов. С окончанием приступа бронхиальной астмы исчезает и острое расширение легких. При часто повторяющихся приступах со временем развивается эмфизема легких (см.) и значительно нарушается функция внешнего дыхания.
    С прекращением приступа бронхиальной астмы больной начинает глубоко дышать, откашливая большое количество мокроты. В мокроте можно обнаружить: эозинофильные лейкоциты, кристаллы Шарко — Лейдена (блестящие бесцветные октаэдры, образующиеся при распаде эозинофильных лейкоцитов) и спирали Куршманна (извитые слизистые нити, образующиеся в мельчайших бронхах при их сужении). В периферической крови отмечают эозинофилию, отражающую аллергическое происхождение бронхиальной астмы.
    Прогноз при бронхиальной астме относительно благоприятный. Смертельные исходы редки. Прогноз тем лучше, чем больше промежутки между приступали удушья. На прогноз влияют осложнения и сопутствующие заболевания.


    Лечение. Во время приступа применяют адреналин (0,5 мл 0,1% раствора под кожу), атропин (0,3— 0,5 мл 0,1% раствора под кожу), изадрин в виде таблеток под язык или ингаляций (0,5% раствор). Удушье прекращается через 4—5 мин. после применения изадрина. Людям с выраженным атеросклерозом или очень высоким артериальным давлением адреналин вводить не следует. Эфедрин (5% раствор по 1 — 2 мл под кожу) действует значительно медленнее. Спазм бронхов устраняют также внутривенным введением эуфиллина (5—10 мл 2,4% раствора в 10 мл 40% раствора глюкозы). Его назначают больным, страдающим одновременно с бронхиальной астмой кардиосклерозом, гипертонической болезнью и другими заболеваниями, при которых применение адреналина нецелесообразно. Теофедрин и антастман применяют по 1 таблетке. При тяжелых затянувшихся приступах бронхиальной астмы назначают кортикостероидные препараты. Для прекращения приступа применяют горячие ножные ванны, байки на спину, вдыхание дыма различных трав (астматол, астматин). Если приступ оборвать не удается, больного нужно госпитализировать.
    В период между приступами проводят комплексную терапию.
    В ряде случаев возможно этиологическое лечение. Оно предусматривает устранение аллергена: прекращение контакта с определенными веществами   при  профессиональной аллергии, исключение некоторых продуктов питания при пищевой аллергии, отмену лекарств при лекарственной аллергии, дегельминтизацию при гельминтозах, санацию очагов инфекции при микробной аллергии и т. д. Для подавляющего большинства больных основным является патогенетическое и симптоматическое лечение. Патогенетическая терапия предусматривает проведение десенсибилизирующей, противовоспалительной и седативной терапии. Различают специфическую и неспецифическую десенсибилизацию (гипосенсибилизацию). Специфическая десенсибилизация применяется в тех случаях, когда аллерген известен, и состоит во введении аллергена в малых количествах в возрастающих дозах. Применяют разнообразные микробные и другие аллергены. Пути введения их в организм больного различны: внутрь, подкожно, внутрикожно. К методам неспецифической десенсибилизации относятся лактотерапия, аутогемотерапия, тканевая терапия, облучение кварцем и пр. В последнее время применяют стероидные гормоны, гистаглобин и др. К стероидным гормонам прибегают лишь при безуспешном лечении обычными средствами (эфедрин, эуфиллин и др.). Седативная терапия: назначают бромиды, барбитураты, транквилизаторы (триоксазин, мепробамат и др.). Борьбу с инфекцией осуществляют антибактериальными препаратами по общепринятым схемам.
    К симптоматическим средствам, устраняющим тягостные симптомы заболевания, относятся спазмолитические (келлин 0,02 г, папаверин 0,02 г, тифен 0,03 г 3 раза в день); снижающие проницаемость капиллярных стенок (аскорбиновая кислота 0,2 г 3 раза в день и др.); отхаркивающие (настой термопсиса); ферменты, разжижающие мокроту (трипсин, химотрипсин); сердечно-сосудистые; кислород и др. Указанные средства применяют в зависимости от состояния  больного.
    Важное место занимают физические методы (лечебная физическая культура, терапия аэроионами отрицательного знака, ультразвук и др.). Курортному лечению на климатических курортах, главным образом горных и приморских (в летнее время), подлежат больные бронхиальной астмой в фазе ремиссии или с нечастыми и легкими приступами без выраженных явлений дыхательной недостаточности (курорты: Кисловодск, Нальчик, Геленджик, Южный берег Крыма и др.).
    Хирургические методы лечения бронхиальной астмы применяют редко.
    Профилактика. Больных бронхиальной астмой следует брать на диспансерный учет в аллергологических кабинетах. При профессиональном отборе — принимать во внимание чувствительность больного.

    Бронхиальная астма (asthma bronchiale) — аллергическое заболевание, характеризующееся рецидивирующим приступообразным удушьем, причиной которого является сужение мелких бронхов. Сужение может быть обусловлено отеком слизистой оболочки бронха; накоплением вязкой слизи (так называемая дискриния); спазмом бронхиальной мускулатуры. В различных случаях и стадиях заболевания значение каждого из этих факторов различно. Секреция может быть скудной — «сухая астма» (asthma sicca) или обильной — «влажная астма» (asthma humida).

    • Этиология патогенез и патологическая анатомия
    • Клиническая картина и течение
    • Инфекционно-аллергическая астма
    • Лечение
    • Бронхиальная астма у детей

    полезные интернет ресурсы:
    Анатомический атлас человека в картинках
    Энциклопедия здоровья. ЛечениеБоли.ру
    Генетика и Химия. Gendna.ru


    просмотров: 331
    Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
    Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
    Posture Corrector Support Back Shoulder Brace Belt For Men Women Kids Adults

    $9.99
    End Date: Saturday Nov-24-2018 18:30:34 PST
    Buy It Now for only: $9.99
    |
    2x Knee Sleeve Compression Brace Support For Sport Joint Arthritis Pain Relief

    $10.99
    End Date: Saturday Nov-24-2018 18:30:34 PST
    Buy It Now for only: $10.99
    |
    2x Knee Sleeve Compression Brace Support For Sport Joint Arthritis Pain Relief

    $10.99
    End Date: Saturday Nov-24-2018 18:30:34 PST
    Buy It Now for only: $10.99
    |
    2x Knee Sleeve Compression Brace Support For Sport Joint Arthritis Pain Relief

    $12.99
    End Date: Sunday Nov-25-2018 21:19:55 PST
    Buy It Now for only: $12.99
    |
    Revolve Jewelry
    Search Results from MyShop
     Я женщина. Энциклопедия здоровья, красоты и материнстваЯ женщина. Энциклопедия здоровья, красоты и материнства, 29 июня 2016 г.

    Здоровье женщины не сводится только к нормальному функционированию ее репродуктивной системы. Для того чтобы чувствовать себя хорошо, женщине необходимо привести в норму и другие системы организма, и свою внешность. С помощью этой книги вы сможете все это осуществить: очиститесь от...
    Цена: 393 руб.
     Рассказ от первого лица, или Поговорите с гинекологом...Рассказ от первого лица, или Поговорите с гинекологом..., 2018 г.
    Ровная Ирина Евгеньевна

    Поговорите с гинекологом... - казалось бы, всё обычно. Но порой мы откладываем этот разговор в долгий ящик в надежде, что проблемы разрешатся сами собой. В своей книге автор - доктор-гинеколог - постарался расставить основные приоритеты не только в вопросах женского здоровья, но и в...
    Цена: 320 руб.
     На приеме у врача: вопросы женского здоровьяНа приеме у врача: вопросы женского здоровья, 2016 г.
    Панкова Ольга Юрьевна

    Книга, которую вы держите в руках, посвящена наиболее актуальным для женщин вопросам на приме у врача. В ней речь пойдет о заболеваниях, для выявления которых требуется обследование не только у гинеколога, но и у невролога, уролога, гастроэнтеролога. В книге рассматриваются как...
    Цена: 194 руб.
     Миома матки, эндометриоз и эрозия шейки матки. Лечение природными средствамиМиома матки, эндометриоз и эрозия шейки матки. Лечение природными средствами, 2012 г.
    Павлова Т.

    Книга эта о самостоятельном и вполне реальном излечении трех самых распространенных болезней женщин. Важность этой темы заключена в том, что здорового человека может родить только здоровая женщина, имеющая здоровую репродуктивную систему. Через нее и благодаря ей в наш мир приходит новое....
    Цена: 94 руб.
     Гимнастика для женщинГимнастика для женщин, 2008 г.
    Котешева Ирина Анатольевна

    Как предупредить, распознать и вылечить наиболее часто встречающиеся женские болезни? Как подготовить организм к рождению ребенка? Как облегчить роды и избежать осложнений после них? Как исправить недостатки своей фигуры? Как оценить эффективность занятий физическими упражнениями? Ответы...
    Цена: 83 руб.


    2003 Copyright © Санкт-Петербург Peterlife.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
    Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
    Угостить администратора сайта, чашечкой кофе *https://paypal.me/peterlife
      Яндекс цитирования