Женское здоровье
Ателектаз лёгких обтурационный, ателектаз легкого у детей, медсправка

Ателектаз лёгких

Ателектаз лёгких — состояние, при котором легочные пузырьки целого легкого или его части не содержат воздуха или содержат его в уменьшенном количестве и представляются спавшимися. Различают ателектазы лёгких врожденный и приобретенный. По механизму развития выделяют ателектазы от сдавления легкого извне (например, в результате скопления в полости плевры жидкости, крови или воздуха) и ателектазы вследствие нарушения бронхиальной проходимости. Последняя может вызываться закупоркой бронха изнутри (эндобронхиальный обтурационный ателектаз) или сдавлением бронха извне (экстрабронхиальный компрессионный ателектаз).

Врожденный ателектаз легких — легкое или некоторые его части оказываются от рождения ребенка не дышавшими. Наблюдается у мертворожденных или у слабых, нежизнеспособных, поверхностно дышавших детей, умерших вскоре после рождения, а также при повреждении у ребенка дыхательного центра во время родов или при закупорке дыхательных путей слизью, меконием и т. п.

Приобретенный ателектаз легких — спадение альвеол в легком, до того дышавшем. Наиболее часто приобретенный ателектаз развивается в следующих случаях.
1. При экссудативном плеврите , гидротораксе, пневмотораксе (см.) вследствие скопления в полости плевры жидкости (транссудат или экссудат) или воздуха.
2. При злокачественных опухолях легких в результате сдавления бронха опухолью.
3. При туберкулезе легких в результате сдавления бронха увеличенными лимфатическими узлами или вследствие прорыва в бронх казеозных масс с закупоркой просвета бронха.
4. При хронических пневмониях в связи с реактивным увеличением лимфатических узлов корня легкого или склеротическим бронхитом.
5. При закупорке бронха инородными телами.
6. Послеоперационный ателектаз лёгких (чаще всего после операций на органах брюшной и грудной полости) возникает вследствие закупорки бронха слизью при нарушении дренажной функции бронхов на фоне поверхностного дыхания.
7. Ателектаз лёгких у раненых вследствие сдавления легкого кровью, излившейся в полость плевры, или воздухом при травматическом пневмотораксе, при закупорке бронха слизью или аспирированными рвотными массами на фоне поверхностного дыхания и подавленного кашлевого рефлекса, при травматическом повреждении бронхов и др.
Некоторые формы ателектаза лёгких могут длительное время протекать бессимптомно. При массивном ателектазе могут возникать нарушения внешнего дыхания, проявляющиеся в одышке и цианозе. В начальных стадиях перкуторный звук над местом ателектаза приобретает тимпанический оттенок. При прогрессировании процесса звук становится притуплённым, при полном спадении альвеол — тупым. Дыхание над местом ателектаза бронхиальное (при проходимости бронха) или отсутствует (при его закупорке). Вокруг участка ателектаза может развиваться компенсаторная эмфизема легких. Ателектаз лёгких часто осложняется пневмонией и легочным нагноением.
В диагностике ателектаза лёгких большую роль играют рентгенологическое исследование с применением бронхографии и томографии , а также бронхоскопия. В сомнительных случаях при подозрении на рак легкого показана пробная (диагностическая) торакотомия .
У детей ателектаз лёгких особенно часто возникает при коклюше. Диагностика его трудна, так как обычно не наблюдается изменений общего состояния и аускультативных данных. Диагноз ставится рентгенологически.

Лечение ателектаза лёгких сводится к устранению его причины, лечению пневмонии, которой ателектаз лёгких в большинстве случаев осложняется, и дыхательной недостаточности .
Профилактика ателектаза лёгких у больных в послеоперационном периоде и у раненых состоит в предупреждении аспирации рвотных масс, в периодической перемене положения тела и проведении дыхательной гимнастики в объеме, допустимом по состоянию больного, назначении банок, отхаркивающих и бронхолитических   средств.

Ателектаз лёгких (от греч. ateles— неполный и ektasis — растягивание) — спадение легочной ткани, сопровождающееся ее безвоздушностью (неполное спадение обозначается термином дистелектаз). Выделяют тотальный ателектаз легких, охватывающий все легкое, и очаговый. По форме различают А. л., соответствующий структурным подразделениям легкого, и А. л., имеющий плоскостную (дисковидную) форму.
В норме существует физиологический ателектаз легких  — рассеянные ацинозные фокусы неполного спадения альвеол вследствие временного выключения их из акта дыхания. Среди патологических А. л. различают врожденный и приобретенный.
Врожденный А. л.— не дышавшие от рождения участки легкого — наблюдается у мертворожденных или нежизнеспособных детей, а также при травме дыхательного центра, закупорке дыхательных путей меконием, плодными водами, при нарушении циркуляции в малом круге кровообращения. Массивные ателектазы легких у новорожденных несовместимы с жизнью, очаговые могут расправляться или сохраняться в течение многих десятилетий, превращаясь в беспигментные рубчики.
Приобретенный А. л.— спадение альвеол, до того участвовавших в дыхании,— подразделяется на: а) обтурационный, б) функциональный и в) компрессионный (коллапс), т. е. ателектаз от сдавления легкого. Обтурационный А. л. возникает в результате закупорки бронхов опухолью, слизью, экссудатом, инородным телом при интубации, трахеотомии, иногда при лимфадените средостения или ворот легкого и т. д. Чаще сдавливается среднедолевой бронх (среднедолевой синдром). Функциональный А. л. возникает при бронхоспазме рефлекторного происхождения в случае травм, операций на шее, в грудной и брюшной полости, иногда развивается рефлекторно, симметрично обтурационному А. л. на противоположной стороне. Компрессионный ателектаз легких обусловлен сдавленней легкого извне скопившейся в плевральной полости жидкостью, газом или опухолью, паразитарной кистой средостения, аневризмой.
В развитии ателектаза легких играют роль активные нервнорефлекторные механизмы, а именно — сокращение гладких мышц легкого. Поэтому А. л. выражен неравномерно, среди спавшихся полей встречаются очаги вздутия. В возникновении последних играет роль коллатеральное дыхание, наиболее выраженное в субплевральных отделах нижних долей, где обнаружены структуры, обеспечивающие коллатеральную аэрацию (межсегментные мостики, трабекулярное строение ацинусов, снабжающихся от двух бронхиол). В последнее время в развитии А. л. большая роль отводится физико-химическому состоянию особой, построенной из липопротеидов и окутывающей внутреннюю стенку альвеол пленки, которая путем изменения своего поверхностного натяжения облегчает поступление воздуха в альвеолы. Подавление этого свойства пленки ведет к ателектазу легких.

  • Патологическая анатомия
  • Клиническая картина
  • Лечение
  • Рентгенодиагностика
  • Ателектаз легких у детей

полезные интернет ресурсы:
Анатомический атлас человека в картинках
Энциклопедия здоровья. ЛечениеБоли.ру
Генетика и Химия. Gendna.ru


просмотров: 316
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
Posture Corrector Support Back Shoulder Brace Belt For Men Women Kids Adults

$9.99
End Date: Saturday Nov-24-2018 18:30:34 PST
Buy It Now for only: $9.99
|
2x Knee Sleeve Compression Brace Support For Sport Joint Arthritis Pain Relief

$12.99
End Date: Sunday Nov-25-2018 21:19:55 PST
Buy It Now for only: $12.99
|
1 PAIR Knee Compression Sleeves for Arthritis Joint Pain Relief, Support Braces

$10.42
End Date: Saturday Nov-24-2018 18:30:34 PST
Buy It Now for only: $10.42
|
2x Knee Sleeve Compression Brace Support For Sport Joint Arthritis Pain Relief

$10.42
End Date: Saturday Nov-24-2018 18:30:34 PST
Buy It Now for only: $10.42
|
Роль мс, из ателектаз et de гравитация dans le пневмоторакс

1 311,96 руб.
End Date: 17.12 09:49
Buy It Now for only: US 1 311,96 руб.
Buy it now |
Search Results from MyShop
 Миома матки, эндометриоз и эрозия шейки матки. Лечение природными средствамиМиома матки, эндометриоз и эрозия шейки матки. Лечение природными средствами, 2012 г.
Павлова Т.

Книга эта о самостоятельном и вполне реальном излечении трех самых распространенных болезней женщин. Важность этой темы заключена в том, что здорового человека может родить только здоровая женщина, имеющая здоровую репродуктивную систему. Через нее и благодаря ей в наш мир приходит новое....
Цена: 94 руб.
 Эффективное лечение онкологии, диабета, гинекологии. Березовые целебные грибы или чага, трутовик, кап, ведьмина метла. Рецепты. Показания. Правила сбора и храненияЭффективное лечение онкологии, диабета, гинекологии. Березовые целебные грибы или чага, трутовик, кап, ведьмина метла. Рецепты. Показания. Правила сбора и хранения, 2015 г.
Филиппова Ирина Александровна

Гриб чага у всех на слуху, а вот чему он обязан такой известности, знают далеко не все. Известный врач-фунготерапевт, главный редактор газеты «Грибная аптека» Ирина Филиппова на страницах этой книги немало поведает о целебных свойствах этого гриба, побеждающих онкологию. Фактическим...
Цена: 104 руб.
 Три ума красоты. Осознанная медитация и гормональное равновесиеТри ума красоты. Осознанная медитация и гормональное равновесие, 2017 г.
Шарипова Ольга

В книге «Три ума красоты. Осознанная медитация и гормональное равновесие» легко и доступно рассказывается об исследованиях ученых всего мира в области нейрофизиологии, эндокринологии, психологии, нейробиологии и питания, которые удивительным образом подтверждают то, что...
Цена: 356 руб.
 Здоровье женщиныЗдоровье женщины, 2017 г.
Савельева Юлия

Каждая женщина хочет всегда быть красивой и счастливой. Здоровье — основа благополучной жизни, для поддержания которой необходимо следовать не таким уж сложным правилам: физическая активность, сбалансированное питание, личная гигиена. Таким образом можно предотвратить многие заболевания и...
Цена: 170 руб.
 Как оставаться женщиной до 100 летКак оставаться женщиной до 100 лет, 2018 г.
Мясникова Ольга Александровна

Автор этой книги - уникальный во многих отношениях.
Во-первых, Ольга Мясникова - мама, вырастившая знаменитого сына, известного всем как доктор Александр Мясников.
Во-вторых, она доктор, которая продолжает прием больных в свои 88 лет.
В третьих, Ольга Мясникова - жена сына...
Цена: 257 руб.


2003 Copyright © Санкт-Петербург Peterlife.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Угостить администратора сайта, чашечкой кофе *https://paypal.me/peterlife
  Яндекс цитирования