Баня & Сауна
МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

МЕДИЦИНСКАЯ  РЕАБИЛИТАЦИЯ (М.ПАЛАТ)

Задачей реабилитации является восстановление здоровья и работоспособности при различных (прежде всего хронических) заболеваниях и послеоперационных состояниях с помощью физиотерапевтических, бальнеологических и собственно реабилитационных методов. Все методы взаимно дополняют друг друга и образуют так называемую комплексную реабилитационную программу.

 

Сауна представляет собой    одно    из физиотерапевтических средств, при котором сухое тепло с последующим охлаждением и физической релаксацией образуют    комплекс, оказывающий определенное воздействие на организм человека. Сауна как физиотерапевтическая процедура  находит широкое применение в области  лечебной   физкультуры,   профилактики  некоторых   заболеваний, восстановления сил спортсменов    и лиц, занимающихся физическим трудом. В области медицинской реабилитации сауна   используется   меньше,   что  прежде всего связано с недостаточной разработкой показаний к ее применению, в тех случаях, когда она может быть частью комплексной терапии. Это относится также к тем    заболеваниям,    при    которых    потеря функциональных резервов является противопоказанием к казначению, тепловых процедур, к которым в принципе относится и сауна.

 

Классическими примерами    являются    ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. На современном этапе сауна скорее является дополнительным, чем основным реабилита­ционным методом.

 

Физиотерапевтические методы, как их рассматривает современная реабилитационная медицина, служат прежде всего тому, чтобы в организме произошло обновление гомеостаза. Каждое заболевание, особенно при хроническом течении, ведет к нарушениям гомеостаза - сдвигам вегетативного равновесия, например, в начальных стадиях гипертонической болезни с преобладанием симпатической нервной    системы    и    при ряде других клинических синдромов. Восстановление вегетативного равновесия с помощью медикаментозных средств, например типа бета-адреноблокаторов, или лечебной физкультуры в принципе является реадаптацией. Вопросы адаптации и реадаптации являются ключевыми в современной реабилитационной медицине, а в широком смысле слова - в современной патологии.

 

Адаптация является способностью организма    к приспособлению при нарушениях гомеостаза [Cottier H., 1980]. О ней можно говорить тогда, когда организм приспосабливается к изменениям внешней среды, т. е. речь" идет о тренинге. Под широким понятием адаптация подразумевается состояние, когда человеческий организм за короткое время приспосабливается к некоторым физическим или другим факторам (тепло, холод, освеще­ние, темнота и др.). В связи с этим различают адаптацию к теплу и холоду, водной среде, высоте, к колебаниям гидростатического давления, например при изменениях гравитации, к физическим нагрузкам [Palat M., 1976].

 

Реадаптация является процессом, который служит обновлению нарушенного гомеостаза. В широком смысле слова это процесс, целью которого является исключение факторов внешней среды, ведущих к нарушению гомеостаза. Эти факторы иногда называют стрессорами или стимулами [Hensel H., 1974].

 

Адаптацию следует отличать от так называемого адаптационного ответа - кратковременной реакции на влияние отдельных факторов. Адаптация, как и адаптационный ответ, может осуществляться на различных уровнях:

 

I) на уровне клетки в виде функциональных или морфологических изменений;

2) на уровне органа или группы клеток, имеющих одинаковую функцию;

3) на уровне организма как морфологического так и функционального целого, представляющего собой совокупность всех физиологических функций, направленных на сохранение витальных функций и самой жизни.

 

Как уже отмечалось, к стрессорам или стимулам, вызывающим адаптационные изменения, относятся тепло и холод. Они прежде всего вызывают адаптационный ответ, при повторяющемся воздействии' возникает адаптация к этим стимулам. Эта реакция лежит в основе многих физиотерапевтических процедур, влияющих на организм человека. Адаптационные механизмы, Собственно говоря, являются определенной регуляторной защитой организма. Например, при снижении кровотока в коже наступает его увеличение в скелетных мышцах, приводящее к уве­личению метаболизма в работающих мышцах [Muller-Limm-roth W., 1980]. Здесь речь идет о рёгуляторном эффекте, обусловленном биокибернетическими связями в области гомео­стаза человеческого организма.

 

Реадаптация служит быстрому восстановлению нарушенных регуляторных и других физиологических связей в организме. \Отдельные стрессоры или стимулы, вызывающие адаптационный эффект, способствуют повышению уровня реадаптации. Тепло и холод представляют собой адаптационные стимулы, но в определенной степени они являются и средствами для реадаптации. В современной реабилитационной медицине имеется достаточно доказательств peaдаптационного эффекта тепла или холода при многих патологических состояниях, поэтому тепловые и холодовые процедуры включены в реабилитационные программы.

 

Бесспорно, что в процессах адаптации и реадаптации определенное значение имеет длительность воздействия, интенсивность и качество стрессоров или стимулов.

 

С учетом этого H. Hensel (1974) выделяет различные уровни адаптационых процессов:

1 - привыкание,

2- функциональную адаптацию,

3 - трофически-пластическую адаптацию (Рис. 23).

Под привыканием подразумевается начальный процесс адаптации под. влиянием кратковременного воздействия стрессора. Под функциональной  адаптацией  подразумевается продолжительное состояние, возникающее под влиянием определенных   стрессоров, приводящих к физиологическим изменениям гомеостаза челове­ка. Функциональная адаптация является основной целью реабилитационных программ или    физиотерапевтических    процедур. Трофическипластическая адаптация является дальнейшей ступенью адаптационных процессов   и не принадлежит к терапевтической области реабилитационной медицины, так как при ней наступают морфологические изменения органов и систем человеческого организма. Адаптация и реадаптация как общие свойства организма в первую очередь    относятся    к регуляторным процессам. Знание этих процессов является необходимым усло­вием медицинской реабилитации.

 

Сауна в реабилитации

представляет собой одну из процедур, для которой еще не разработаны четкие показания. Несмотря на то что она не вызывает тяжелых нарушений в деятельности организма, все же при ее посещении необходима.определенная осторожность, особенно при патологиях. Если сауна включена в реабилитационную программу, то следует соблюдать основные правила ее посещения: 1) точная регламентация продолжитель­ности пребывания в парной (при патологических отклонениях в организме она не должна превышать 10 мин); 2) поддержание температуры в парной в пределах 65-96°С; 3)  относительная влажность воздуха в    парной    должна    составлять    10-15%;  4.) точное соблюдение последовательности процедур  {рис. 24); 5.) пребывание в холодном бассейне после сауны в рамках реа­ билитационной программы можно назначать только отдельным тренированным лицам, оно противопоказано пациентам с гипер­ тонической  болезнью  и  гиперкинетическим/ синдромом.   Сауна может быть назначена только тренированным.

 

Сауну можно комбинировать с остальными методами реабилитации. Прежде всего это классический лечебный массаж, который делают после посещения сауиы. Иногда в реабилитационную программу включаются элементы терапии движением например, некоторые спортивные упражнения и плавание, применение и- длительность которого зависят от состояния пациента и его функциональных резервов. Плавание в рамках реабилитационной программы может быть назначено лицам, не страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

 

При назначении сауны следует позаботиться о восполнении жидкостей (соки, минеральная вода), учитывая потерю воды. В конце пребывания в сауне необходимо достичь хорошей релаксации, что важно для выполнения .последующих методов (аутогенной тренировки и т. п.).

 

Показания к сауне как физиотерапевтически-реабилитационной процедуре весьма ограничены. Это связано с недостатком объективных данных и опыта ее применения, прежде всего при хронических заболеваниях. Здесь представлена только основная информация о применении сауны в широкой практике (табл. 27) с учетом диагностических, биохимических и функциональных особенностей, которые в каждом случае необходимо оценивать, а больной должен следовать советам врача. Обязательным условием для назначения сауны является установление диагноза , и осуществление контроля после ее посещения.

 

Общие противопоказания к назначению сауны:

1-возраст больных старше 60 лет является относительным противопоказа­нием, а свыше 70 лет- абсолютным. Это связано с возрастными нарушениями регуляции кардиоваскулярной системы, снижением эластичности сосудов, часто встречающейся в этом возрасте артериальной гипертензией;

2 - гипертермические состояния любой этиологии (аппликация тепла может ухудшить состояние больного);

3 - психотические или тяжелые невротические заболевания;

4 - воспалительные заболевания хронического характера, сопровождающиеся повышением СОЭ (сауна весьма активно влияет на иммунные и ферментативные процессы, что может привести к активизации воспалительного процесса);

5 - онкологические заболевания, так как тепло может ак­тивизировать неопластический процесс [Ipser J5, Pferovsky К., 1972].

 

Специальные противопоказания к назначению сауны:  

1-недостаточность правого или левого желудочка    сердца  (это состояние требует медикаментрзного лечения, а не реабилитационной терапии, пребывание в сауне может привести к дальнейшему ухудшению циркуляторных нарушений и появлению витальных осложнений);

2 - гипертиреоз (это заболевание сопровождается повышением метаболизма вследствие гиперпродукции гормонов щитовидной железы); применение тепла может при­вести к расстройствам терморегуляции; кроме того, имеющиеся нарушения кровообращения могут ухудшиться после пребыва­ния в сауне;

3 - язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения из желудочно-кишечного тракта (аппликация теп­ла может спровоцировать или усилить кровотечение);

4 - острый инфаркт миокарда (вследствие ухудшения кровообращения сауна может оказать отрицательное влияние на течение заболе­вания, однако имеются данные [Jungmann H., 1970, 1976] о том, что пациенты после него хорошо переносят сауну);

5 - гипертоническая болезнь III стадии по классификации ВОЗ (охлаждение сауны может отрицательно повлиять на циркуляторные расстройства и их динамику).

При остальных заболеваниях острого или хронического ха­рактера сведений о'положительном, отрицательном или индифферентном влияниях сауны практически не имеется.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

01 Cottier  H.   Pathogenese,   Springer  Verlag,    Berlin - Heidelberg-New  York, 1980. Bd 1,2, ,        

02 Hensel H.  Grundbegriffe und neuere Aspekte  der  physiologischen Adapta­ tion, Kolloquien des Sonderforschungsbereiches "Adaptation und Rehabilita­ tion", 03 Marburg - Lahn, 1974, Bd 2. 

04 Ipser I.,  Prerovsky   K.  Fysiatrie.  Avicenum,  Praha,   1972.        

05 Jungmann  H., Fleischauer  H.  D.  Einfluss  der  Abkuhlung  durclv Seebader auf den Kresiauf bei der Belastung. - Z. physik. Med.,  197,0, 44-50.      

06 Jungmann H. Fragen der Warme und Kalteexposition bei Infarktpatienten.- Mat. Med. Nord.? 1976, 28, 149-155   

07 Muller-Limmroth   W.  Physiologische  Grundlagen   der  Bewegungstherapie.- In: Brugemann W. Kneipptherapie. Springer-Verlag,    Berlin - Heidelberg - New York, 1980. 100-118. 

08 Palat M.   Klinicka   morfologia  a   fyziologia   vnutornych   systemov.   Osveta Martin, 1976.        

09 Palat M., Jurcovicovd /., Jezovd D., Vigas M. Endokrinna odpovea v saune Rehabilitacia. 

 



Полезные сайты:

Справочник Рыболова Fishsearch.ru
Рыбоводство Fishsearch.ru
Справочник охотника Huntsearch.ru
Справочник грибника Huntsearch.ru
Причёски и стрижки HairRoom.ru


просмотров: 2458
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
Intex Aboveground Swimming Pool Automatic Vacuum Cleaner 28001E

$97.99
End Date: Wednesday Jul-3-2019 6:30:54 PDT
Buy It Now for only: $97.99
|
Bestway 10' x 30" Steel Pro Frame Above Ground Family Swimming Pool Set | 56407E

$164.00
End Date: Saturday Jun-22-2019 15:37:14 PDT
Buy It Now for only: $164.00
|
1.5HP Inground Swimming Pool Pump Large Strainer 115/230v Hayward Replacement

$112.29
End Date: Sunday Jun-23-2019 11:51:27 PDT
Buy It Now for only: $112.29
|
Intex 12' x 30" Metal Frame Above Ground Swimming Pool, Filter,

$110.96
End Date: Sunday Jun-30-2019 10:49:05 PDT
Buy It Now for only: $110.96
|
Above Ground Swimming Pool Pump (Various Horse Power)

$56.79
End Date: Monday Jul-8-2019 13:34:07 PDT
Buy It Now for only: $56.79
|
Water Tech Pool Blaster Aqua Broom Handheld Battery Operated Spa

$98.99
End Date: Wednesday Jul-3-2019 10:13:00 PDT
Buy It Now for only: $98.99
|
Pool Brand 50 lbs. 3" Inch Swimming Pool Chlorine Tablets

$95.78
End Date: Tuesday Jun-18-2019 10:03:16 PDT
Buy It Now for only: $95.78
|
Nava 3" Chlorinating Tablets

$65.99
End Date: Wednesday Jul-3-2019 8:07:08 PDT
Buy It Now for only: $65.99
|
Search Results from «Озон» Товары для бани


2003 Copyright © Peterlife.ru и компания Мобильная Версия v.2015 Мужской клуб. Охота & Рыбалка. Баня & Сауна. Хобби. Грибоводство. Кролиководство. Голубеводство. Походная энциклопедия. Ювелирное дело. Кладоискательство. Стройка и ремонт. Криминалистика. Книги онлайн. Обзоры товаров в магазинах. Gaming. Знакомства. Энциклопедии и справочники. Интересные статьи. Анонсы, пресс-релизы. Скидки, бонусы. | Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов и вебмастеров. | Купить скрипты Nevius. | PR Продвижение сайтов. | Купить хостинг Санкт-Петербурге.
  Яндекс цитирования